Абатмент в стоматологии

Абатмент в стоматологии − небольшая, но значимая деталь протезной конструкции. Использование абатмента оригинального качества, установка имплантатов под контролем специалистов в комфортных условиях. 

В Центре стоматологии «АС» используют только оригинальные материалы и оборудование что гарантирует высокое качество любой процедуры

Понятие «абатмент» достаточно часто встречается в интернет-пространстве, однако не каждый современный человек четко представляет его значение. Это обусловлено многообразием ортопедических компонентов и их конструктивных нюансов. Прежде всего, все виды вышеуказанных устройств предназначены для решения одной задачи – объединить имплантат и протез. Они оказывают непосредственное влияние на эстетические параметры и функциональные возможности будущей дентальной конструкции.

В Центре стоматологии «АС» применяются абатмент на имплант оригинального качества Straumann, и их бюджетные аналоги Dentium. Временный абатмент штрауман считается лучшим. При этом диагностика состояния полости рта у нас осуществляется при помощи нового вида КТ и ортопантомограммы, что исключает нанесение вреда организму и позволяет получить детальную информацию о зубочелюстной системе.

Для создания оттисков мы используем интраоральный сканер 3Shape Trios, а для более точной фиксации имплантатов – применяем специальные хирургические шаблоны. При установке протезных устройств наши специалисты прибегают к помощи современных материалов – циркония и стеклокерамики Емакс, отличающихся достойной эстетикой и надежностью в эксплуатации. 

Что такое абатмент в стоматологии?

Установка абатмента производится следующим образом:
его нижнюю часть фиксируют вовнутрь имплантата, а верхняя – остается снаружи, и является идентичной культе зуба, обточенного под протезное устройство. То есть, абатмент – это своеобразный промежуточный компонент между дентальным имплантом и коронкой. Без абатментов сейчас не обходится ни одна имплантация.

Виды абатментов для имплантов

На выбор данного ортопедического элемента влияет способ имплантации и клиническая картина. С учетом метода производства переходник может быть стандартным и индивидуальным.

• Угловой. 

Используют при фиксации протезных устройств в рамках концепции «Все-на-четырех», при которой имплантаты в боковой области расположены под углом, что позволяет сохранить костные структуры. В этом случае прямой переходник не применяют;


• Прямой. 
Может фиксироваться при необходимости воссоздания одной единицы или нескольких зубов в ряду. Как правило, соединитель прямого типа используют во фронтальной области;


• Цельный. 
Речь идет о монолитной конструкции, когда имплант и переходной элемент являются одним целым. Подобные устройства используют в рамках одномоментной имплантации;


• Временный. 
К его помощи прибегают с целью фиксации протезного устройства временного типа в рамках имплантации с немедленной нагрузкой. Для установки соединителя и коронки постоянного типа, временный переходник извлекают примерно через 12-24 недели.


• Шаровидный абатмент. 

Для установки и надежного крепления съемных протезов. Съемный протез на шаровидных абатментах редко можно встретить в наших стоматологиях.






Стандартный абатмент

Данный переходник выполняет  изготовитель для имплантата определенного типа и размера. Если установить абатмент на имплант, никаких дополнительных манипуляций не требуется. Однако, их рекомендуется ставить во фронтальной области (зоне улыбки).

Положительные стороны:


• Ставят стандартный абатмент на имплант быстро;
• Доступная стоимость.

Отрицательные стороны:


• Могут возникать нарушения в области десневого края. 
Основание находится ниже границы десны, происходит воспаление тканей вблизи импланта;


• Крайняя часть коронки может выступать за пределы десны. 
Это провоцирует скопление отложений в этой зоне и вероятность раздражения слизистой;


После фиксации могут оставаться частицы цементного состава. Поскольку он находится глубоко под десневой тканью, процесс его устранения сопряжен с определенными сложностями. Кроме того, это может оказывать негативное влияние на процесс остеоинтеграции.


Индивидуальный абатмент

Данный переходник является полностью идентичным культе зуба. Для воссоздания четкой и правильной формы, специалист выполняет цифровую 3D-модель зубов при помощи специального сканера для рта. Форма и размер соединителя определяется в период планирования, после чего его производят на станке по методу CAD/CAM. Индивидуальный титановый абатмент позволяет поддерживать красивый контур крайней части десны. Кроме того, после фиксации протезного устройства под десну не проникают частицы цементного состава.

Положительные стороны:

• Может использоваться во фронтальной области. 
При наличии тонкой десневой ткани, применяют индивидуальный циркониевый абатмент, что исключает любую возможность нарушения эстетики;


• Многофункциональность. 
Могут использоваться как для мостовидных конструкций, так и для единичных протезных устройств;


• Возможность выбора индивидуального угла наклона и наиболее подходящего дизайна.

Отрицательные стороны:

Завышенная стоимость.


Угловой абатмент

Подобный соединитель также называют мультиюнит. Его фиксируют на имплант, который был интегрирован в челюсти под определенным наклоном из-за некоторых нюансов строения зубочелюстной системы.


Шаровидный абатмент

Соединитель шаровидной формы применяется для целей мини-имплантации. Как правило, на шариковые переходники фиксируют протезы съемного типа.

Временный абатмент

Имеет вид заглушки, фиксация которой производится после установки имплантата. Он позволяет придать правильную форму десне, расположенной вблизи импланта и будущей протезной конструкции. Также в период остеоинтеграции фиксируется приспособление для создания красивого десневого края. В дальнейшем его удаляют.

Классификация конструкций абатмента

Переходник может быть выполнен из разных материалов и иметь различную форму. Специалист подбирает данный ортопедический элемент, исходя из имеющихся размеров костной ткани, а также параметров альвеолярного гребня.

• Однокомпонентный. 
Это соединитель стандартного типа. Ключевым нюансом данной конструкции является ее прямое исполнение и монолитность. В ней отсутствует углубление для винта, который интегрируют в дентальный имплант.


• Двухкомпонентный. 
Устройство, в конструкции которого предусмотрено углубление для винта. Последний, в свою очередь, служит для соединения переходника с имплантатом. Как правило, применяют комбинированный или удвоенный переходной элемент.


• Двойной. 
Комбинированный и двойной переходники могут взаимно заменяться. Только после получения оттисков специалист принимает решение, какое устройство лучше использовать. Для этой цели создают цифровую трехмерную модель челюсти, а также выполняют специальный шаблон, который позволяет точно определить место расположения переходного компонента.


• Комбинированный абатмент. 
К его помощи прибегают в том случае, если имплантат размещен оптимальным образом, и не требуется дополнительно производить препарирование супраструктуры. Для уточнения высоты конструкции, перед интеграцией имплантата специалист определяет параметры альвеолярного гребня и толщину слизистой.


Материал, из которого делают абатмент

В настоящий момент выбор материала играет важную роль, так как ключевое значение приобретает не только функциональность, но и эстетическая составляющая.

• Пластик. 
Эти переходники выполняются из полимеров и относятся к числу наиболее бюджетных. Они применяются для временных целей. Как правило, период ношения таких абатментов не превышает 6-ти месяцев.


• Титан. 
По мнению специалистов, титановый абатмент на имплант является полностью совместимым с организмом пациента и славится предельной прочностью. Как правило, его используют при необходимости фиксации протезных устройств в боковом отделе, что обусловлено вероятностью просвечивания металла через керамические коронки и возможностью потемнения слизистой. Это негативным образом отражается на эстетических характеристиках. Чтобы придать титановому переходнику натуральный желтый тон, на него наносят нитрид.


• Керамика. 
Циркониевый абатмент применяют при воссоздании зубов во фронтальной области. Они отличаются безупречными эстетическими показателями, что обеспечивает естественный вид протезным конструкциям. По сравнению с титановым материалом, цирконий славится гладкой поверхностью, что исключает вероятность скопления зубных отложений и минимизирует вероятность появления воспалительных процессов вблизи имплантата.


• Комбинированный. 
В подобных переходниках винты выполняют из титанового материала, а верхнюю часть – из циркония. В дальнейшем конструктивные элементы соединяют. Это позволяет получить повышенную прочность наряду с идеальной эстетикой.


Абатмент и имплантат должна выпускать одна компания

Как производят и устанавливают абатмент?

К сожалению, многие пациенты не могут позволить себе переходные компоненты от известных изготовителей. Какими последствиями это чревато?

Подобные компоненты могут спровоцировать следующие неприятные моменты:

1.    При использовании цементного состава его частицы могут проникать под десневую ткань.

2.    Если переходник будет иметь диаметр, превышающий заданный даже на незначительный показатель, он будет оказывать повышенное давление на десну, в обратном случае – появится микрозазор.

3.    Если верхняя часть не будет соответствовать параметрам наклона, это приведет к погрешностям при фиксации протезных конструкций.

Следует отметить, что индивидуальный соединитель максимально точно соответствуют параметрам зуба. Его выполняют в лабораторном центре по челюстным оттискам, из титанового сплава или керамического материала. При производстве применяются методика CAD/CAM, что исключает вероятность любых погрешностей.

Способ фиксации

Определяется с учетом выбранной технологии имплантации. Например, при использовании стандартного протокола, заглушку фиксируют после интеграции имплантата в челюстную кость. После окончания процесса приживления (8-16 недель), заглушку извлекают и производят установку устройства для создания правильного десневого края. Далее переходят к фиксации соединителя и протезной конструкции.

Если речь идет о переходном элементе стандартного типа, его просто внедряют в имплант. Для производства индивидуальных соединителей используют оттиски. Далее переходник производят в лабораторных условиях и фиксируют на имплантат. После этого повторно получают оттиски с целью создания коронки.
В случае одноэтапной имплантации соединитель соединен с имплантом, и процесс фиксации ортопедического устройства допускается непосредственно после оперативного вмешательства. Если абатмент выкрутился нужна замена абатмента, необходимо как можно скорее обратится к стоматологу.  

Для записи к доктору позвоните по телефонам: 
+7 (831) 211-36-76
+7(952) 771-72-00
Напишите в WhatsApp, Телеграм, Viber:
+7 (952) 771-72-00 
Всегда рады вам помочь!