В Центре стоматологии «АС» вживление титановых корней и все сопутствующие процедуры осуществляются квалифицированными докторами. Они постоянно совершенствуются в проведении имплантационных методик у лучших европейских врачей. Используют новейшие технологии в области диагностики для вкручивания биосовместимых стержней, устанавливая лояльную стоимость на услуги. Мы быстро решаем трудные задачи.
В каких случаях делается немедленная имплантация после удаления зуба?
В основном, такая методика используется при необходимости восполнить нехватку единицы фронтальной группы в краткие сроки. При необходимости вживления одного титанового стержня, вмешательство рекомендуется категории пациентов моложе 30 лет с высокими регенеративными особенностями.
В современной стоматологии Центре стоматологии «АС» одномоментная имплантация после удаления зуба может проводиться и у возрастных пациентов, нуждающимся в восстановлении всего зубного ряда. Это реабилитация имплантационными системами All-on-4, All-on-6 и Pro Arch.
Если специалистом отмечено, что на единицах нет никакого воспалительного или инфекционного процесса, которые могли бы вызывать острую болезненность, то осуществить имплантацию возможно сразу после удаления зуба. Для осуществления оперативного вмешательства, первоначально следует выполнить диагностические и подготовительные мероприятия, составить план лечения, и санировать полость рта. Эти процедуры могут занять несколько дней, так как имплантацию не проводят сразу после экстренного удаления зуба.
Показания к проведению имплантации зубов сразу после их удаления:
- короткие сроки реабилитации;
- наличие ограничений к другим имплантационным методикам;
- травмирование и разрушение единицы;
- плановая экстракция;
- восстановление фронтальной группы.
Обязательные условия для операции:
- необходимое кол-во кости;
- сохранность лунки и межкорневой перегородки после извлечения единицы;
- стабильность десны;
- единица полностью удалена.
Противопоказания к операции имплантации после удаления зуба:
Общие:
1. травмирование ЧЛО;
2. поражение твердых тканей зуба и пульпы;
3. воспаление мягкотканных и твердых структур;
4. аномалии прикуса и стираемость единиц;
5. хронические заболевания ССС, легких (туберкулез), эндокринной и иммунной (ВИЧ, СПИД) систем;
6. патологии костной ткани: остеопороз, остеомиелит, атрофия;
7. СД II типа;
8. нарушение минерального баланса;
9. опухолевидные образования.
Относительные:
1. период беременности и кормления грудью;
2. плохая гигиена;
3. курение и алкоголь.
Этапы имплантации после удаления зуба
Время регенерации тканей и остеоинтеграции искусственного стержня при немедленной имплантации после удаления зуба – от 4 мес. на НЧ до 6 мес. на ВЧ. Реабилитация мягких и твёрдых структур после экстракции, добавление кости – все это не нужно. Поэтому после вкручивания титановых стержней, сразу крепится временная протезная конструкция, а через некоторое время после принятия импланта костью, фиксируется постоянная коронка.
Подготовка и диагностика
При единовременной экстракции единицы и вкручивании искусственного корня, выделяется немного времени, чтобы подготовиться к операции. Ведь, в большинстве клинических случаев, удаляются сильно разрушенные единицы. Однако, хирурги-имплантологи Центра стоматологии «АС» уделяют полноценное внимание диагностике, чтобы дальнейшее оперативное вмешательство и восстановление для организма прошли без осложнений.
Сдаются соответствующие возрасту лабораторные исследования, выполняется КЛКТ (Rg-снимки точные, а излучение низкое), проводится лечение единиц и консультации узких специалистов – выявляются ограничения к вмешательству и составляется оценка состояния организма.
У докторов Центра стоматологии «АС» в арсенале 3D-технологии отображения будущей имплантации и новой улыбки. Так, у пациентов есть возможность узнать результат комплексного восстановления. Сканер 3Shape trios запоминает все структуры ротовой полости, отдельные единицы и межзубные пространства. Установка предполагаемых титановых стержней выполняется быстро и с комфортом, а пациент может увидеть возможный результат. Также, у нас в штате есть нейромышечный специалист. Инновационной техникой определяется мышечный тонус жевательной мускулатуры, снижение которого покажет естественный прикус. Если необходимо, можно скорректировать его временными коронками/накладками и подстроиться к естественной мышечной работе. По совету доктора, для эффективности лечения может понадобиться доп. процедуры.
Удаление зуба и установка имплантата
Когда проводят одномоментную имплантацию зубов после их удаления, вмешательство осуществляется в облегченной форме – без лишних разрезов и формирования костного ложа под стержень. Разрушенная единица устраняется из альвеолы максимально щадяще. Специалист может назначить рентген, чтобы убедиться, что полость чистая и в ней не осталось зубных кусочков. Далее, в место извлеченного зуба вкручивается титановый стержень и посыпается вокруг искусственной костной стружкой. Десну ушивают с наложением швов.
Постановка имплантата осуществляется хирургами-имплантологами по навигационному шаблону. При нескольких стержнях шаблон позволяет соблюсти их положение в кости. Наши врачи пользуются новейшими методиками, для которых применяют высококлассные стержни – Straumann, с временем приживления до 1 мес., и возможностью работы с малым уровнем кости. Бюджетный вариант – фирма Dentium (Корея).
Временные протезы на импланты
В зависимости от клинической ситуации, определяются условия для выполнения одномоментной имплантации зубов и то, через какое время после удаления единиц возможно нагрузить протезными конструкциями искусственные стержни. Могут использоваться для вживления как односоставные, так и двусоставные титановые корни, все они могут нагружаться временными аппаратами.
Временные протезы подбираются с учетом состояния кости, степени устойчивости стержня и числа недостающих единиц.
Они бывают:
- съемный иммедиат-протез (для фронтальной и боковой групп);
- пластмассовая коронка (для отдельностоящих передних единиц);
- акриловый протез (при полностью беззубых челюстях).
Пластмассовая коронка создается меньшей по длине, чем соседние единицы, чтобы минимизировать жевательную нагрузку в восстановительном периоде, а также сохранить уровень десны и эстетику. Одиночную коронку ставят на однокорневые зубы (резцы и клыки), ведь одиночная жевательная единица при большой нагрузке может сместиться или сломаться.
При полностью беззубой челюсти, адентии, и необходимости восстановления всего зубного ряда, вживляется единовременно несколько стержней. В такой ситуации устанавливается несъемная конструкция с балкой, покрытая акриловым основанием и коронками из пластмассы. Все имплантационные единицы соединяются вместе и не смещаются.
Установка постоянных протезов
- Это последний этап реабилитации, к которому приступают после полной остеоинтеграции имплантов. Специалистом проводится визуальный осмотр и рентген-контроль.
- Временную коронку заменяют на постоянную.
- Обязательно учитывается нахождение соседних структур и антагонистов. Изготавливается конструкция, учитывая число единиц, до двух недель.
- На вестибулярную группу предпочтительнее изготавливать коронковые конструкции из диоксида циркония и e.max, а для боковых единиц − металлокерамика или цирконий.
Преимущества имплантации сразу после удаления зуба
Основным положительным моментом такого оперативного вмешательства является минимизация возникновения осложнений, которые возникают у многих пациентов. Вкручивание титанового стержня выполняется легче, без отслаивания десневого лоскута, и без формирования костного ложа. Такая операция выполняется быстрее, чем классический двухэтапный метод. Для одноэтапного вкручивания стержней и установки временной аппаратуры, в проводится атравматическое удаление. Если в челюсти остались корни или разрушенные единицы, так снижается риск появления осложнений и отека после удаления зубов, и после имплантации восстановление идет быстро.При выполнении имплантационного вмешательства за 2 этапа, титановый стержень вживляется через 3-6 месяцев после экстракции единицы, когда восстановится альвеолярный гребень. Все это время пациент носит съемный пластмассовый протез. Носить временную конструкцию важно сразу после извлечения единицы, чтобы не возникло десневой и костной деформации.
При одномоментной имплантации осуществляется три манипуляции – экстракция, вживление искусственного стержня, и временное протезирование. Имплантат устанавливается легко, специалист контролирует его внутрикостное расположение. При одновременной установке коронковой части, минуется этап фиксации формирователя десны − создание естественного контура десны вокруг стержня. Десна выполняет защитную функцию для искусственного корня от развития воспалительного процесса. При одномоментной операции, десна сохраняется из-за щадящей жевательной нагрузки и наличии коронковой части на импланте. Одномоментная имплантация, выполненная сразу после удаления зуба, по отзывам пациентов, очень удобный комплекс мероприятий. Экономится время, проведенное в кресле у стоматолога, быстрее проходит восстановление и замещение дефекта.
Недостатки немедленной имплантации после удаления зуба
Одномоментное оперативное вмешательство имеет ряд недостатков, к которым относится:
- Большое число противопоказаний, в сравнении с другими методиками.
- Долговременные подготовительные мероприятия, увеличивающие число посещений кабинета стоматолога.
- Знать наперед об успешности выполнения операции в нестабильную костную структуру невозможно.
Существуют ограничения для выполнения имплантации зубов, позволяющие только специалисту определить через какое время после удаления единиц можно (или нельзя) вживлять искусственные корни. Так, разрушение луночных стенок при экстракции не позволяет осуществить качественное вкручивание стержня из-за большого костного ложа, не дающего необходимой стабилизации.
Альтернативы восстановления зубного ряда после удаления зуба
Восстанавливать промежуток после извлечения разрушенной единицы специалисты советуют в ближайшие сроки из-за вероятности истончения кости. Отсутствие должного жевательного давления в будущем только осложнит восстановительные мероприятия.
Если у пациента есть причины, из-за которых он не готов к оперативному вмешательству, можно воспользоваться альтернативой:
1. Мостовидный протез.
Цельная несъемная конструкция из нескольких коронок, опирающихся на две опорные единицы. Их заблаговременно депульпируют и пломбируют каналы, и далее обтачивают под коронки. Из-за увеличенной нагрузки на опорные единицы, протез расшатывается и требует дальнейшей замены. Истончение костной ткани из-за такой конструкции минимизируется, а также не происходит смещения соседних единиц и искривления всего ряда зубов.
2. Съемные протезы
Искусственная десна с пластмассовыми коронками. Крепится самостоятельно к десне из-за своей формы, или к соседним единицам крючками. Протез немного подвижен, требует усиленного гигиенического ухода из-за скопления пищевых остатков под ним. Истончение костной ткани не останавливается, но не происходит смещения оставшихся зубов.
Вживление импланта позволяет избежать множества проблем, включая убыль кости. Поэтому, лучше накопить и выполнить подготовительные мероприятий, и выбрать время, когда лично вам можно делать операцию имплантации после удаления зуба. На имплант устанавливается коронка, зубы по соседству не обтачиваются и не затрагиваются, а жевательное давление стабилизируется. Приживляемость имплантов достигает 98% случаев. Поэтому имплантация − самая надежная методика восстановления, которая проводится в Центре стоматологии «АС»
Для записи к доктору позвоните по телефонам:
+7 (831) 211-36-76
+7(952) 771-72-00
Напишите в WhatsApp, Телеграм, Viber:
+7 (952) 771-72-00
Всегда рады вам помочь!