При установке дентальных имплантатов учитываются следующие факторы:
Ширина альвеолярного гребня, по которой будет определяться диаметр импланта, и высота гребня до полости носа в области резцов или до гайморовой пазухи в области жевательной группы зубов.
Костная пластика - это операция по увеличению объема кости при ее недостатке. Прочный “фундамент” необходим для надежной интеграции имплантатов и их долговечной службы. Остеопластика занимает несколько месяцев, поскольку требуется время для приживления дополнительного костного материала.
После этого можно переходить к установке имплантов, кроме отдельного случая одномоментной имплантации с заполнением костного дефекта. Например, из-за травматичного удаления зуба произошел отлом одной из стенок лунки, в которой находился зуб. В таком случае проводят заполнение костного дефекта, используя только костнопластический материал, либо собственную кость пациента из донорской зоны. Как правило, это бугор верхней челюсти или косая линия нижней челюсти.
Несколько современных методик, из которых врач подбирает наиболее подходящую в зависимости от клинических показаний:
- Синус-лифтинг верхней челюсти
- Направленная костная регенерация
- Пересадка костного блока
Если высота от вершины альвеолярного гребня до дна гайморовой пазухи составляет 5-8 мм, проводится закрытый синус-лифтинг. Менее 5 мм - открытый.
Открытый синус-лифтинг проводится в два этапа, если высота альвеолярного гребня менее 3 мм. Сначала наращивается костная ткань, и лишь затем следует имплантация. Требуется внешний доступ – в передней стенке гайморовой пазухи формируется костное окно. Через сформированное окно в передней стенке гайморовой пазухи производится отслойка слизистой мембраны специальными кюретами. Далее пространство заполняется костным материалом. Эта методика требует особых навыков врача-хирурга - а через полгода можно устанавливать имплант.
При высоте альвеолярного гребня 3 мм и более – проводится открытый синус-лифтинг с одномоментной установкой имплантата.
При закрытом синус-лифтинге процедура проводится в один этап – одновременно с наращиванием костной ткани на верхней челюсти вживляются импланты. Доступ обеспечивается через сформированное костное ложе под имплантат. Хирург формирует ложе, немного не доходя до дна гайморовой пазухи, и при помощи остеотомов приподнимает дно верхнечелюстной пазухи. Далее переходят к имплантации.
При этой методике не рекомендуется сразу нагружать имплантат временной коронкой коронкой, поскольку должна пройти остеоинтеграция. Эта операция менее травматична, но лишь врач может определить, какая методика подойдет в конкретном случае. К протезированию можно приступать через 4 месяца.
Не откладывайте лечение!
Материал для костной пластики
Синтетический костный материал ничуть не уступает натуральному. Благодаря высокой степени очистки он мало отличается от человеческой кости, поэтому хорошо приживается.
Иногда при больших объемах восстановления костной ткани натуральные и синтетические материалы комбинируют. Используемый материал также влияет на цену запланированной операции.
Показания для операции
Главное показание к костнопластическим операциям - атрофия костной ткани.
Также удаление зуба могло быть травматичным, вследствие чего повреждается часть кости.
Травмы челюсти и врожденные аномалии строения челюсти - тоже показания для операции.
Этапы проведения костной пластики верхней челюсти
- Вне зависимости от типа операции сначала хирург осматривает пациента, собирает анамнез. Выясняют, есть ли противопоказания.
- С помощью компьютерной томографии определяют состояние костной ткани, особенности расположения анатомически важных образований.
- Составляется план лечения. На этом этапе врач подробно расскажет Вам о процедуре, ответит на все вопросы.
- Перед любым хирургическим вмешательством устраняют все очаги воспаления, кариес, а также снимают зубной камень.
- В компьютерной программе моделируется будущая операция. Это минимизирует риски во время процедуры.
- Далее под качественной анестезией проводится сама операция, в ходе которой наращивают костную ткань.
- После приживления костного материала проводится имплантация.
- Спустя несколько месяцев после успешной остеоинтеграции устанавливается коронка - искусственный зуб.
Длительность операции
Например, операция открытого синус-лифтинга верхней челюсти требует достаточно много времени, поскольку хирургу нужно сформировать “окно” в кости, обеспечив доступ к пространству гайморовой пазухи. Тотальное восстановление ткани может занять до 2-3 часов. Далее, после восстановления костной ткани, обычно требуется следующий этап - наращивание десны. Это создает контур новой десны вокруг имплантата и коронки, что необходимо для эстетики и длительной службы конструкции.
Локальные небольшие операции по восстановлению костной ткани для одного зуба занимают всего 45-50 минут. Достаточно точно предсказать, сколько потребуется времени, можно уже на этапе диагностики. Если операция сложная и длительная, рекомендуем для Вашего комфорта пройти лечение во сне - в седации.
Рекомендации после костной пластики верхней челюсти
Пока подсаженный материал еще не прижился, он неустойчив, и важно сохранить его стабильность. Особенно опасны механические повреждения (жевание жесткой пищи) и перепад давления в гайморовых пазухах (его может вызвать обычное чихание).
Противопоказания после процедуры костной пластики
Все ограничения - временны, благодаря соблюдению рекомендаций костный материал хорошо приживется, и Вы сможете избежать осложнений. Большое значение имеет гигиена.
Тщательно, но бережно ухаживайте за полостью рта:
- Используйте мягкую зубную щетку, можно чистить зубы после каждого приема пищи.
- Первые дни после операции не затрагивайте оперированную сторону, чтобы не повредить швы
- Можно делать ротовые ванночки с рекомендованными врачом антисептиками. Ванночки - набирают жидкость в рот и держат ее, наклонив голову в нужную сторону. Полоскания запрещены!
В каждом случае рекомендации могут немного отличаться: например, при открытом синус лифтинге на самолете нельзя летать дольше, чем при закрытом. Детальную памятку Вам предоставит врач, ориентируйтесь именно на нее.
Костная пластика верхней челюсти в Центре стоматологии «АС»
Современная стоматология успешно справляется даже со сложными случаями, при которых имплантация зубов еще в недалеком прошлом была бы невозможна.
Врачи Центра стоматологии «АС» обладают обширным опытом и знаниями о современных методиках лечения. Для этого наши стоматологи регулярно проходят дополнительные курсы, посещают практические семинары, а также сами являются преподавателями по хирургии.С первого дня лечения за Вами закрепляется личный куратор, он наблюдает за Вашим самочувствием, отвечает на все возникающие вопросы. Персональный куратор выступает посредником между Вами и врачом. Благодаря этому Вам не придется дожидаться следующего приема, если Вы забыли уточнить какие-то моменты.
Современное оборудование и работа хирурга в бинокулярных очках обеспечивают высокую точность манипуляций. Для костной пластики мы используем швейцарский препарат Bio-Oss высокой степени очистки - он легко “принимается” организмом человека, поэтому восстановление проходит быстрее.
Запишитесь на прием к хирургу для консультации, и мы сделаем все возможное, чтобы Вы смогли как можно быстрее перейти к имплантации и вернуть утраченный зуб.
Для записи к доктору позвоните по телефонам:
+7 (831) 211-36-76
+7(952) 771-72-00
Напишите в WhatsApp, Телеграм, Viber:
+7 (952) 771-72-00
Всегда рады вам помочь