Удаление дистопированного зуба мудрости

Удаление дистопированного зуба мудрости проводится при диагнозе «дистопия зуба». Это анатомически неестественное расположение зуба в челюсти – нередкое явление. Дистопированными чаще всего бывают «зубы мудрости», но также клыки, нижние резцы и премоляры. В некоторых случаях возможно применение ортодонтического лечения, но по большей части только удаление дистопированных зубов может сохранить целостность зубного ряда. Удаление дистопированного зуба – комплекс манипуляций, необходимых к проведению, чтобы уменьшить вероятность возникновения серьезных осложнений зубочелюстной системы. Удаление происходит по специализированным методикам.

В Центре стоматологии «АС» извлечение дистопированных единиц выполняется челюстно-лицевым хирургом, атравматической методикой. Наши врачи регулярно повышают свою квалификацию. Пациенты всегда могут быть уверенны в получении качественного и профессионального обслуживания. Мы справляемся с самыми сложными задачами, устанавливая приемлемые цены на услуги

Что такое дистопированный зуб?

Из-за недостатка места в зубном ряду, неправильной закладки зачатка, или раннем удалении молочного зуба, возможно изменение направления роста зуба в сторону языка или неба, щеки или вокруг своей оси. Все это ведет к нарушению целостности сегмента и всего зубного ряда. Возможно частичное прорезывание сбоку или врастание в корни соседних зубов, нарушая целостность их твердых тканей и местоположение. Неправильно растущий зуб называется «дистопированным», а сама аномалия – дистопия.

Такое явление может вызывать ряд осложнений:

• нарушение эстетики зубного ряда в целом;
• хронические воспалительные процессы в дёснах;
• разрушение твердых тканей соседних зубов – кариес, пульпит;
• возникновение неприятных и болезненных ощущений;
• изменение прикуса;
• образование парадонтальных карманов.

Опасность данной аномалии в том, что некоторые из пациентов не всегда могут заметить наличие отклонений. Обратиться к врачу их побуждает очень сильная боль из-за испорченного зуба или болевых ощущений у десны дистопированной единицы. Усугублять ситуацию до такого не желательно. Это усложняет удаление дистопированного зуба, а значит, регенерация будет занимать больше времени. Наиболее распространено неанатомическое залегание «восьмерок». 

Удаление дистопированного зуба мудрости сложная процедура, но специалисты  Центра семейной стоматологии "АС" − профессионалы своего дела, наши хирурги качественно проводят все манипуляции.

Виды и расположения дистопированных зубов

Классифицируется дистопия в зависимости от того, куда направлена коронка дистопированного зуба мудрости, от этого также зависит методика удаления, которую специалисты Центра стоматологии «АС» смогут применить.

Направления коронки, определяющие подвид заболевания:

• вестибулярное (переднее положение);
• оральное (расположение позади зубного ряда);
• мезиальное (наклон вперед);
• дистальное (наклон назад);
• супраположение (выше коронок остальных зубов в ряду);
• инфраположение (ниже коронок соседних зубов);
• торто-аномалия (разворот вокруг своей оси, нарушение межзубных контактов);
• транспозиция (расположение на месте другого зуба).

Самое технически сложное удаление дистопированного зуба мудрости происходит на нижней челюсти из-за близости к нижнечелюстному нерву. При некоторых заболеваниях возможно появление зуба вне полости рта (в носу). В таких ситуациях это опасно, и требует незамедлительного вмешательства.

Когда лучшее время для лечения дистопии?

Проводить лечение и удаление дистопированного зуба, как и любое отклонение в стоматологии, необходимо сразу же после обнаружения. Менять местоположение зубов легче всего в детском (6-9 лет) и подростковом возрасте (12-15 лет, пик роста костного скелета). Это связано с податливостью костной ткани к изменениям, что позволяет быстрее и легче исправить прикус.

Иногда, клинический случай позволяет применить для лечения дистопии трейнеры – специальные индивидуальные каппы.

Если речь идет о постоянных зубах, имеющих дистопированное расположение, то в большинстве случаев проводится их удаление. Наличие зачатков, или уже прорезавшихся, третьих моляров в ряду обычно влечет за собой проблемы с их консервативным лечением. Поэтому удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости – лучший вариант.

В некоторых случаях, удаление дистопированного зуба не требуется. Если он не нарушает жевательную функции и эстетику, то возможно подточить контактные пункты. Рекомендуется постоянно приходить на профилактические осмотры у врача, т. к. вероятность поражения кариесом у таких единиц выше обычного. Неправильное положение провоцирует развитие бактерий, воспаления, осложнений.

Показания к удалению дистопированного зуба мудрости

Однозначные показания к проведению удаления дистопированного зуба:

• наличие кисты на корне;
• смещение зуба из-за полученной травмы;
• заболевания, вызванные данной единицей;
• трудности в лечении кариеса соседних зубов;
• воспалительные заболевания пульпы, которые из-за расположения зуба и строения каналов невозможно качественно пролечить.

На практике, у ребенка решение об удалении дистопированного зуба принимается с учетом всех вышеперечисленных факторов. У взрослых же операция по удалению ретинированного дистопированного или сверхкомплектного зуба − универсальное решение, простое и безопасное.

Методики удаления дистопированного зуба

Удаление дистопированного зуба технически непростая процедура, что значит специалистам следует выбрать одну из существующих методик:

1. Традиционная. 

При такой методике удаления ретинированного дистопированного зуба после обезболивания доктор делает скальпелем разрез над залегающим моляром и отслаивает десневой лоскут. Бором иссекается челюстная кость и зуб извлекается специализированными хирургическими щипцами. По окончанию всей процедуры накладываются швы. В общем по времени удаление ретинированного дистопированного зуба занимает от 20 мин до 1 часа.

2. Элеватором. 

Выполняются вращательные и раскачивающие движения, расширяющие периодонтальную щель. Волокна, прикрепляющие зуб к лунке, разрываются и извлечение проходит легко.

3. Лазером. 

Им выполняется разрез десны и разделение зуба на фрагменты. Такая методика проходит стерильно – без болезненности и кровоточивости.

4. Атравматичное удаление

дистопированных ретинированных зубов выполняется ультразвуковым наконечником, и по манипуляциям схоже с традиционной методикой. Различия в инструментах – УЗ-установка и хирургические элеваторы, щипцы.  ЧЛХ-специалист, доктор-хирург-имплантолог, для исключения разрушения межкорневой перегородки отсекает корни друг от друга. Периотомом прилегающая десна бережно отслаивается от зуба. Следом, пьезоскальпелем – хирургической УЗ-системой VarioSurg (Япония) – разделяются корни, а после сегментируются. Извлечение проходит безопасно, безболезненно и с максимальным комфортом для пациента.

После УЗ-манипуляций можно проводить одномоментную имплантацию. Наши сертифицированные специалисты применяют новейшие методики и технологии — импланты Straumann или Osstem. Их остеоинтеграция длится около месяца, также возможно их внедрение при малом уровне кости. Применение после тромбоцитарных мембран с факторами клеточного роста, увеличивает скорость регенерации.

Этапы удаления дистопированных зубов

Зачастую, технически сложное удаление ретинированного дистопированного зуба требует от доктора повышенной концентрации и обладания дополнительными профессиональными навыками. Степень сложности проведения удаления ретинированного дистопированного зуба определяется неудобным местоположением, глубиной залегания единицы, общим состоянием здоровья.

1. Подготовительный этап. 

Доктором проводится визуальный и инструментальный осмотр, собирается общий анамнез, изучаются КТ-снимок и определяется методика удаления.

2. Обезболивание. 

Проводится инъекция с анестетиком, а пока анестезия накапливается, подготавливается необходимый инструментарий.

3. Извлечение зуба. 

Проводимые манипуляции будут зависеть от того, где располагается зуб и какое строение его корней. Если необходимо извлечение премоляра вне зубного ряда, то используется элеватор. Зуб раскачивают и вынимают из лунки.

Полностью прорезанные «восьмерки» извлекаются легко. Сначала зуб выделяется из лунки и раскачивается элеватором, а после проводится экстракция щипцами. Если третий моляр ретинирован и дистопирован, то после действия анестезии проводят разрез десны над зубом и отслаивают ее от кости. При необходимости, бором убирают нависающую челюстную кость. После извлечения зуба накладывается шовный материал, проводится обработка антисептиком и противовоспалительным средством.

Больно ли удалять дистопированный зуб мудрости?

Большинство пациентов волнуются о болезненности во время предстоящей процедуры. Не стоит переживать из-за этого. На сегодняшний день в клиниках применяются новейшие современные анестетики, не вызывающие аллергических реакций.

Возможно применение местной или общей анестезии. Местная анестезия проводится в виде инфильтрационной – на верхней челюсти, и проводниковой – на нижней. При показаниях к общему наркозу предпочтительнее ингаляционный. Он применяется при единовременной экстракции нескольких единиц или боязни пациента манипуляций.

При проведении современной анестезии, дискомфорт и болезненность минимальны. Атравматическая методика удаления в совокупности с качественной анестезией − процедура, проводимая без боли и кровоточивости, минимизирующая возникновение осложнений.

Рекомендации по уходу после удаления дистопированного зуба мудрости

Реабилитация может быть непростой и длительной.
Если данная процедура была проведена, то необходимо следовать определенным правилам:

• по окончании операции не желательно осуществлять прием пищи и полоскание рта;
• гигиену полости рта необходимо поддерживать на должном уровне;
• в течении недели после операции нельзя курить и заниматься спортом.

Также доктор может прописать прием антибиотиков и обезболивающие. Чтобы минимизировать риски возникновения осложнений, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Осложнения после удаления дистопированного зуба

В ряде случаев после операции возможно возникновение отека, что считается нормой. Отечность, при обычном течении, должна сойти через 7 дней. Первые дни ранка может кровить. На некоторое время следует исключить употребление жесткой пищи, ледяных или очень горячих напитков. Чистка зубов утром и вечером должна быть бережной.

Не останавливающиеся кровотечения, потеря чувствительности, невозможность нормально открыть рот, воспалительные процессы – повод для немедленного обращения к доктору.

Нужен опытный стоматолог-хирург?

Для записи к доктору позвоните по телефонам: 
+7 (831) 211-36-76
+7(952) 771-72-00
Напишите в WhatsApp, Телеграм, Viber:
+7 (952) 771-72-00 
Всегда рады вам помочь!