В Центре стоматологии «АС» в извлечение ретинированных единиц выполняются челюстно-лицевым хирургом, атравматичным методом. Наши врачи совершенствуют свои профессиональные навыки и знания. Пациенты всегда могут рассчитывать на получение качественного и профессионального лечения. Мы умеем решать сложные задачи в быстрые сроки, устанавливая приемлемые цены на услуги.
Что такое ретинированный зуб мудрости?
Ретенция – это задержка зубной единицы в челюстной кости, когда физиологически сроки прорезывания окончены.
Точная причина возникновения ретенции до сих пор не определена учеными. Самая приемлемая теория — эволюционная, которая заключается в том, что с течением времени люди уменьшили количество потребляемой жесткой пищи. В зависимости от пищи, уменьшилась и жевательная нагрузка на челюсти, а твердые ткани зуба структурно «ослабли». Прорваться, прорасти через костные и мягкотканные структуры челюсти становиться очень трудно.
Виды ретинированных зубов
Классификационного структурирования ретенции зубов не мало.
I. По степени прорезывания – один из известных методов разделения.
- Полуретинированные единицы, не полностью покрытые десневой тканью;
- Полностью скрытые – покрытые десной, либо погруженные в кость. Последние не пропальпировать. «С тканевым погружением» — ретинированный зуб расположен под десной, «с костным погружением» — в челюсти.
II. Метод, учитывающий расположение:
- Вертикально;
- Горизонтально – поперечно или по-сагиттали;
- Угловое – медиально-, дистально-, язычно- или щечно-.
Редкий случай, но встречающийся в стоматологической практике — обратная ретенция. Элементы формируются коронковой частью к основанию челюсти, корень направлен к слизистой.
Причины возникновения ретенции и можно ли ее предотвратить
Самая известная причина возникновения ретинированных зубов – генетическая предрасположенность. Передается по наследству не само положение и направление роста зубов, а строение и размер челюстной кости. Челюсть может быть маленькой и узкой, из-за чего возникает нехватка места для всех зубов в ряду при прорезывании. Но также есть и другие причины, которые могут являться показаниями к удалению ретинированных зубов:
- Неправильный прикус.
- раннее выпадение или удаление молочных зубов, из-за чего у постоянных зубов происходит потеря направления для прорезывания;
- пораженные зачатки.
- анатомические особенности строения костей нижней челюсти — повышенная плотность кортикальной пластины, наличие контрофорсов;
- фенотипические особенности тканей десен (утолщение слизистой оболочки или подслизистого слоя);
- рубцовые изменения десен в области прорезывания зуба на фоне раннего удаления молочных зубов, травм и последствий хирургических вмешательств на челюстно-лицевой аппарат;
- сверхкомплектация зубов, когда их больше 32;
- снижение потенциала прорезывания зубов на фоне перенесенных острых инфекций, эндокринных аномалий, заболеваний, вызванных недостаточностью питательных веществ, витаминов и минералов.
Формируется из-за вредных привычек (сосание пальца или соски), откладывающихся в мышечной памяти, или механических травм (вывих зуба, травма зачатка)
В некоторых ситуациях возможно предупредить возникновение ретенционных проблем. Врачи-ортодонты и детские стоматологи рекомендуют для профилактики ношение трейнеров. Такие аппараты помогают образовать место для прорезывающихся зубов, направить их. Наследственные проблемы поможет решить своевременно начатое лечение.
Если зуб анатомически располагается в челюсти и помехи к правильному прорезыванию минимальны, то доктора стараются не избавиться от него, а вернуть в физиологическое положение.
Для этого применяется:
- коррекция лазером;
- импульсы током;
- десневой массаж;
- электрофорез;
- лекарственные средства.
Данное лечение направлено на прорезывание зуба и избавление его от десневого капюшона. О необходимости одного из видов лечения, решение принимает специалист.
Ретинированные зубы могут длительное время не заявлять о своем присутствии неприятными симптомами. Однако у большей части пациентов ретенция сопровождается воспалениями пародонта и другими осложнениями, в том числе угрожающими здоровью и жизни. Поэтому их не стоит игнорировать.
Необходимо ли удалять ретинированный зуб мудрости?
Удаление ретинированного или полуретинированого зуба − необходимо ли оно? Данный вопрос волнует пациентов, столкнувшихся с таким расположением зубов. Точного ответа нет, все зависит от клинического случая. Чтобы окончательно решить по поводу удаления, предварительно необходимо сходить на консультацию и провести диагностические мероприятия
Но чаще всего специалистам приходится прибегнуть к удалению ретинированного зуба.
Иначе могут возникнуть осложнения:
- воспалительные процессы в десне;
- болезненные ощущения при надавливании на десну;
- образование неправильного прикуса;
- на полуретинированных единицах тяжело проводить лечение кариеса или, тем более, пульпита;
- может образоваться свищ или абсцесс.
Отложенное и не проведенное своевременно удаление дистопированного зуба, повлечет за собой образование остеомиелита, кисты, воспаления десневого капюшона. Заболевания могут нанести тяжелый вред организму.
Как выбрать клинику для удаления ретинированного зуба?
Основные критерии, которые необходимо учитывать:
- Для удаления ретинированного зуба необходима высокая квалификация и специальные навыки. В Центре стоматологии «АС» такие манипуляции проводят исключительно хирурги-профессионалы с многолетним опытом сложных извлечений зубов.
- Лечение в нашей клинике планируется на консультации, опираясь на данные конусно-лучевой компьютерной томографии. Снимки получаются точнее, а Rg-излучение еще меньше. Благодаря КТ происходит постановка точного диагноза.
- У нас проводится атравматичное удаление ретинированных зубов ультразвуком.
- Оперативное вмешательство проводится исключительно с применением обезболивания.
- После операции — доктор обязательно дает рекомендации, а затем пригласит для контрольного осмотра.
Противопоказания к удалению ретинированного зуба мудрости
Операция по удалению ретинированного дистопированного или сверхкомплектного зуба – серьезное хирургическое вмешательство, потому имеет ряд противопоказаний:
- Тяжёлое состояние организма в целом;
- Сердечно-сосудистые патологии;
- Повреждения органов дыхания;
- Расстройства нервной системы;
- Нарушения эндокринной системы и щитовидной железы;
- Инфекционные заболевания;
- Нарушение свёртываемости крови, что значит проводить манипуляции по удалению а очень рискованно;
- Беременность (если удаление ретинированного, обычно воспаленного зуба мудрости, действительно не может ждать, то второй триместр – наиболее благоприятное время).
Удаление ретинированного зуба в стоматологии
Для удаления не прорезавшийся зуба, атипичной по расположению и степени прорезывания единицы, применяют:
- Традиционный метод – скальпелем проводится разрез десны над зубом и следом его вытягивают щипцами.
- Элеватором – инструмент создает вращательные движения и разрывает волокна, держащие зуб в лунке, что ускоряет процесс извлечения.
- Лазером – лазерным лучом разрезается десна и разделяется зуб на фрагменты. Стерильный, бескровный метод и почти без боли.
- Атравматичное удаление ретинированного зуба ультразвуком — схоже с манипуляциями при стандартной операции. Отличаются только инструменты – УЗ-аппарат и обычные элеваторы, щипцы.
Этапы удаления ретинированных зубов мудрости
Оперативное вмешательство по удалению ретинированного зуба мудрости всегда непростое. Успешно его может провести высококвалифицированный стоматолог-хирург.
Манипуляции занимают около 1,5-2 часа. Степень сложности проведения удаления ретинированного дистопированного зуба определяется местоположением и глубиной залегания единицы, общим состоянием здоровья.
Основные этапы удаления ретинированного зуба:
1. Анестезия — местная, седация, общий наркоз. В зависимости от клинической картины.
2. Разрез десны скальпелем или лазером, открытие доступа к костной ткани, покрывающей ретинированный зуб. Лазером проводится менее инвазивное вмешательство и минимизируется вероятность возникновения кровотечения.
3. Препарирование кости пьезоскальпелем, чтобы открыть зуб.
4. Удаление зуба ультразвуком. Многокорневой жевательный зуб первостепенно следует распилить, а потом достать фрагменты.
5. Пластика твердых и мягкотканных структур, наложение шовного материала.
6. Обработка растворами антисептиков.
После удаления ретинированного зуба мудрости пациенту следует приходить на профилактические осмотры. Возможна боль после удаления ретинированного зуба (назначается обработка раны, физиопроцедуры). Все это позволяет минимизировать появление послеоперационных осложнений.
Реабилитация после удаления ретинированного зуба
Необходимо тщательно выполнять рекомендации, выданные доктором, чтобы восстановительный период прошел быстро и безболезненно. Заживление тканей происходит длительное время и пациенту следует внимательно следить за состоянием своего здоровья.
- температура тела до 38 градусов;
- болезненность в зоне вмешательства;
- отеки;
- повышение давления.
Также возникают трудности с пережевыванием пищи. Следует питаться мягкой, щадящей пищей комнатной температуры.
В послеоперационный период важно:
- первые 15 минут после окончания вмешательства не извлекать марлевый тампон из лунки;
- около 3 часов после удаления ничего не есть и не пить;
- первые два дня прикладывать холодные компрессы к зоне вмешательства на 15-20 минут;
- исключить физические нагрузки, а также посещение сауны, баню на весь период восстановления.
После операции доктор назначит обезболивающие, НПВС и антибактериальные препараты. Следует принимать их строго по схеме, прописанной доктором. Если этим пренебречь, может развиться воспалительный процесс, и регенерация будет проходить дольше. Восстановление при атравматичном удалении, из-за применения современных технологий, проходит комфортнее, быстрее и легче.
Также необходимо планово посещать хирурга. Проводится визуальный и инструментальный осмотр раны, принимается решение о дополнительных медицинских препаратах.
Для записи к доктору позвоните по телефонам:
+7 (831) 211-36-76
+7(952) 771-72-00
Напишите в WhatsApp, Телеграм, Viber:
+7 (952) 771-72-00
Всегда рады вам помочь!