Культевая вкладка под коронку

Ранее, чтобы спасти зуб с массивными разрушениями, специалисты прибегали к установке металлического или стекловолоконного штифта и последующей фиксации пломбы. Однако, этот метод считается невостребованным сегодня, поскольку может провоцировать возникновение множественных кариозных очагов под пломбировочной массой. На данный момент популярностью пользуется использование культевых вкладок, фиксируемых в корневой канал и играющих роль опоры для протезных устройств.

В Центре стоматологии «АС» применяются только инновационные способы и подходы к восстановлению зубов. В частности, мы используем в своей деятельности циркониевые и керамические вкладки E-max, CEREC и EMPPRESS, отличающиеся безупречными эксплуатационными характеристиками и обладающими превосходной эстетикой, они демонстрирующих повышенную прочность, полную совместимость с организмом человека и длительный период эксплуатации.

Что такое культевая вкладка?

Речь идет об ортопедической конструкции, играющей роль опорного элемента для фиксации протеза. Устройство имеет вид штифта и вводится непосредственно в корневой канал. В свою очередь, коронка фиксируется на верхнюю часть такой вкладки, напоминающую культю обточенного зуба. Используются штифтовые вкладки при массивных разрушениях зуба.

Следует отметить, что культевая вкладка является более эффективной альтернативой стандартному штифту, изготовленному из стекловолоконного или металлического материала, и пломбе. Особую роль это играет при существенном разрушении коронковой части зуба, а также дает возможность увеличить период его службы и минимизировать вероятность перелома корневой части.

Виды культевых вкладок под коронку

Вариант штифтовой вкладки подбирают после пломбирования каналов. Стоматолог определяет размеры штифта, а затем выбирает материал и методику изготовления.

По методу фиксации

Также по методу фиксации культевую вкладку можно разделить на следующие основные типы:

1. Цельнолитая культевая вкладка

Предназначается для клыков и резцов с одним или двумя корнями. Речь идет о зубах с малой жевательной областью. Литая культевая штифтовая вкладка выполняется из серебра, золота или кобальтохромового сплава. Применяется в том случае, если в дальнейшем планируется фиксация коронок из металлокерамики.

Подобная ортопедическая конструкция включает культевую часть, на которую надевается протезное устройство, и металлическую опору, которая вводится в корневой канал. Замена изделие на новое производится через 10 лет после первичной установки.

2. Культевая штифтовая вкладка с разборной конструкцией

Изготавливаются для премоляров или моляров, имеющих 3-4 корневых канала. Подобные вкладки бывают многоканальными, так как корень имеет непараллельные каналы. Поскольку протезное устройство будет подвергаться повышенному жевательному давлению, может потребоваться еще один металлический штифт.

То есть, вкладка культевая разборная имеет более сложное строение, представленное основным штифтом, внедряемым в канал, и дополнительным стержнем, который фиксируется отдельно. Соединение штифтов происходит в культе, после чего выполняется фиксация протезного устройства посредством специального цемента.

В зависимости от используемого материала

Врач оценивает, насколько материал отвечаем правилам протезирования. Он должен обладать повышенной прочностью и упругостью, что позволит избежать перелома корневой части, а обеспечит стойкость к усадке, отличную проводимость тепла и био-совместимость с организмом человека.

1. Металлическая культевая вкладка

Штифтовые вкладки из металла бывают нескольких типов:

• Сплав из драгоценных металлов (серебро, золото, палладий). 
Лучшим материалом для изготовления вкладок признано золото. Так оно не вызывает аллергической реакции организма, легко поддается коррекции в полости рта, отличается стойкостью к коррозии, имеет эстетически совершенный вид при использовании безметалловых протезных устройств. Серебро славится своими антибактериальными свойствами, но может вызывать появление оксидного налета в области десневой ткани. Это сопровождается ее потемнением;


• Классические. 
Обладают стандартными эстетическими параметрами. Изготавливаются из титанового материала или кобальтохромового сплава. Подобные культевые вкладки со штифтом предназначены для восстановления зубов в жевательной области, так как титан обладает повышенной прочностью, биосовместимостью и стойкостью к повышенным нагрузкам. Однако работа с такими материалами считается трудоемкой для специалиста. Кроме того, они способны вызывать появление пигментных пятен на десне, и используются только при фиксации протезных конструкций из металлокерамики;


• Комбинированные. 
Металлокерамическая опора — прочнее керамической, не выделяется на фоне коронки. Подходит для клыков в боковых отделах челюсти.

2. Керамика

Такую культевую вкладку применяют в том случае, если в дальнейшем планируется фиксация цельной керамической коронки. Производят посредством прессования из стеклокерамики. Важным достоинством ортопедической конструкции из керамики является эстетически совершенный вид – ее невозможно заметить на фоне коронки. Именно поэтому протезирование культевой вкладкой с подобной коронкой выполняют во фронтальном отделе.

3. Диоксид циркония

Циркониевая штифтовая вкладка идеально подходит для установки протезного устройства во фронтальной зоне или боковом отделе. Не провоцирует аллергический реакций, отличается предельной прочностью. Подобные конструкции фиксируют под безметалловые коронки. При этом оттенок выбирается под тон эмали.

Этапы изготовления и установки культевой вкладки

Чтобы произвести восстановление зуба цельнолитой или какой-либо другой культевой вкладкой, требуется до трех раз посетить специалиста. При этом должны быть реализованы следующие обязательные шаги: 

• Диагностические мероприятия. 
На этом шаге выполняется рентгенография, что позволяет оценить состояние организма пациента;


• Подготовка рабочей области под культевую вкладку. 
В рамках нее производят сошлифовывание зубного корня, удаление пораженных патологическим процессом тканей, фиксацию пломбы с дальнейшей обработкой канала;


• Создание оттиска. 
Снятие слепка осуществляется только после того, как будет подготовлен канал и сформирована полость под вкладку;


• Производственный процесс. 
Изготовление микропротеза выполняют в лабораторных условиях, ориентируясь на применение высокопрочного материала;


• Примерка и фиксация вкладки. 
Первоначально конструкцию обрабатывают антисептиками, после чего производится установка культевой вкладки в корень зуба. Для этой цели используют специальный цементный состав. Возможность формирования прочной основы для протезного устройства достигается за счет надежного соединения штифтового микропротеза с корнем. Его шлифовку и полировку осуществляют после затвердевания цемента;


• Фиксация протезной конструкции. 
Производится на верхнюю часть вкладки.

В нашей клинике обеспечивается тщательная диагностика зубочелюстной системы с использованием панорамного снимка зубов, прицельного рентгена и нового вида КТ. Данные методики позволяют получить более детальную картину состояния полости рта и значительно уменьшить степень излучения. Также мы применяем в своей деятельности дентальный микроскоп Labomed Magna, способствующей максимальной точности выполняемых манипуляций.

Какие вкладки под коронку лучше ставить?

Если рассматривать вкладки из различного сырья, то у каждой группы есть свои достоинства и отрицательные стороны.

Для записи к доктору позвоните по телефонам: 
+7 (831) 211-36-76
+7(952) 771-72-00
Напишите в WhatsApp, Телеграм, Viber:
+7 (952) 771-72-00 
Всегда рады вам помочь!