Микропротезирование: керамические вкладки

Применение керамической вкладки обусловлено наличием зубов с высокой степенью разрушения. Подобные микропротезы имеют различную форму и, чаще всего, используются для восстановления целостности поврежденной единицы, расположенной в боковом отделе. Длительность эксплуатации подобного микропротеза зависит от профессионализма специалиста, который будет производить его фиксацию, а также наличия в клинике специализированного оборудования и современных материалов.

В Центре стоматологии «АС» применяются керамические вкладки E-Max, Cerec и Emppress. Благодаря использованию подобных высококачественных материалов достигается безупречная эстетика, превосходные функциональные характеристики и продолжительный период эксплуатации. Для обеспечения предельной точности производимых процедур мы применяем дентальный микроскоп Labomed Magna.

Что из себя представляют керамические вкладки?

Часто пациенты сравнивают стандартные вкладки, предназначенные для восстановления поврежденной части зуба, с культевыми, которые фиксируются в корневых каналах. Для имитации коронковой части зуба прибегают к использованию культи. Она же играет роль опорного элемента для будущей протезной конструкции. Когда мы рассматриваем традиционную вкладку, речь идет о самостоятельном микропротезе.

По продолжительности использование и надежности, подобные протезы считаются более выигрышными по сравнению со стандартными пломбами, но это более сложная и затратная процедура. Что касается установки культевой вкладки под будущее протезное устройство, она требует больше этапов чем обычное пломбирование.

Особенности керамических вкладок

По сути, данный способ является усовершенствованной идеей пломбирования, но при его реализации используются более качественные материалы, которые подвергаются высокоточной обработке. При этом изготавливается индивидуальный оттиск, который надежно прикрепляется к основе и воссоздает поверхность, идентичную натуральной. Характерной особенностью метода является длительный эксплуатационный период, по сравнению с пломбой.

Следует отметить, что максимальная точность готовых элементов обусловлена способом изготовления индивидуальных изделий. В процессе него производится сбор всех необходимых сведений в отношении зуба, разрабатываются модели, осуществляется сканирование полости рта. После этого происходит обработка полученных данных в профессиональной компьютерной программе, в ходе которой осуществляется корректировка формы. Во время создания модели отдельное внимание уделяется внешним параметрам будущего изделия. При этом подбирается оттенок, полностью идентичный оставшейся части зуба.

Перед тем, как будет произведена фиксация керамических вкладок, выполняется препарирование оставшихся стенок – с целью получения доступа к корневым каналам и устранения и кариозных поражений.

Весь процесс изготовления и фиксации керамической вкладки занимает около 1 недели. В период ее производства должна быть обеспечена защита корневого канала посредством временного пломбировочного материала.

Показания к установке керамической вкладки на зубы

• Восстановление зуба керамической вкладкой производится в том случае, если его разрушение наступило вследствие какой-либо патологии или травмирования на 20-30%;
• Чрезмерная стираемость, что может быть обусловлено самыми различными способами, направленными на восстановление разрушенной единицы и ее формы;
• Если на зубах-антагонистах ранее была зафиксирована: коронка или вкладка;
• Вкладка играет роль закрепляющего элемента для адгезивного протезного устройства.

Ограничения

• Если коронковая часть разрушена больше, чем на 30-60%, или если одна стенка осталась целой. Подобный метод применяется, если эта стенка способна играть роль опоры;
• Керамические вкладки редко устанавливаются на передние зубы;
• Не предусмотрена фиксация подобных микропротезов на «восьмерки» и молочные зубы;
• Реставрация керамическими вкладками не производится при абсолютном отсутствии опорных стенок;
• Актуальность использования вкладок имеет место при массивных кариозных поражениях. Но такие микропротезы редко применяются для воссоздания целостности клыков и резцов. Как правило, их используют для зубов, расположенных в боковых отделах.

Еще одним ограничивающим фактором для фиксации вышеуказанных протезных устройств является непроизвольный скрежет зубами. Даже при незначительных проявлениях бруксизма восстановительная керамическая вкладка не прослужит долго. Решить данную проблему позволит применение имплантата.

Этапы изготавливания и установки керамической вкладки

Производство и фиксация подобного протезного устройства не сопряжены с какими-либо сложностями и не требуют значительных затрат времени. Во время первичной консультации специалист производит осмотр полости рта. Это дает ему возможность исследовать состояние зубочелюстной системы и выявить ограничивающие моменты для выполнения процедуры. В отдельных ситуациях, когда имеют место значительные кариозные поражения, воспалительные процессы в области пульпы или периодонтит, первоначально выполняют лечебные процедуры.

Аналогично традиционному процессу фиксации пломбы, на первичном этапе врач удаляет все ткани зуба, подвергшиеся разрушению, подготавливая поверхность для установки вкладки. Получение оттисков может осуществляться ручным способом с применением слепочной массы или с использованием специального сканирующего устройства. Это современный прибор, благодаря которому удается получить цифровые оттиски зубных рядов в профессиональной компьютерной программе.

Технология изготовления керамической вкладки охватывает 2 метода — CAD/CAM и способ пресс-литья под воздействием высоких температур и давления. В первом случае производство ортопедического устройства выполняется в более сокращенные сроки.

Завершающим этапом является примерка и установка микропротеза на зуб.

Различия между зубной накладкой и вкладкой

К числу основных отличий относятся: размер изделия и площадь поверхности зуба, на которую оно фиксируется. Установка вкладок выполняется в область между бугорками, а фиксация накладок осуществляется на всю жевательную поверхность.

Альтернативные методы

• Металлокерамика. 
Ключевым достоинством этого материала считается повышенная надежность. Но такая реставрация обладает слабой эстетикой, что обусловлено наличием металлического слоя между материалом наполнителя и зубом. Кроме того, со временем данный микропротез расшатывается и выпадает;


• Изделия, полученные методом прессования. 
Процесс их изготовления осуществляется идентичным способом из керамического материала. Данная методика относится к числу трудоемких и требует наличия высоких температур и давления. Однако, несмотря на безупречные эстетические характеристики и повышенную прочность таких изделий, они считаются менее прочными, в отличие от циркониевых аналогов;


• Диоксид циркония. 
Протезные устройства, выполненные из циркониевого материала, обладают исключительной эстетикой и предельной прочностью. Но данная методика также считается трудоемкой и требует наличия специальной техники. Именно поэтому такая вкладка обладает внушительной стоимостью;


• Светоотверждаемая пломба. 
Речь идет о применении пластичного материала, затвердевание которого происходит под воздействием специальной полимеризационной лампы.

Фиксация пломбировочного материала выполняется в укороченные сроки в течение одного визита к специалисту. Несмотря на очевидные «плюсы», она имеет и свои недостатки, к числу которых относится способность к просадке в момент отверждения, что исключает возможность точного воспроизведения контуров зуба. Кроме того, требуется адаптация к таким пломбам, и они часто подвержены сколам и воздействию красящих веществ.

Правила ухода после лечения

В течение всего периода, пока изготавливается восстановительная керамическая вкладка для зубов, полость зуба заполняют пломбировочным материалом. При этом пациент должен придерживаться специальных правил ухода, что позволит исключить вероятность выпадения зуба и его дальнейшего разрушения.

После того, как будет зафиксирована керамическая вкладка e max, стоматологи рекомендуют отказаться от использования продуктов с повышенной твердостью и от сильного смыкания челюсти в ближайшие 2-3 дня. После восстановления зуба керамической вкладкой emax не требуется соблюдать специальные правила ухода. Достаточно выполнять ежедневную гигиеническую чистку и периодически посещать стоматолога.

Что касается негативных последствий, которые возникают после фиксации керамической вкладки e.max, их можно вполне избежать. Такая возможность появляется в том случае, если лечебные процедуры выполнялись специалистом с недостаточной квалификацией.

В случае реализации лечебных мероприятий под руководством опытных сотрудников, применения высококачественных материалов и современного технического оснащения, все риски сведены к минимуму.

Срок службы керамической вкладки

Несмотря на разные факторы, безусловно керамические вкладки могут использоваться не менее 15-20 лет. Это значит, что такая вкладка служит в 4 раза дольше, чем композитная пломба. Кроме того, как свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов о том что ее ношение не сопряжено с каким-либо дискомфортом в полости рта. Однако, для более длительной эксплуатации данной ортопедической конструкции требуется соблюдать простые правила ухода: ежедневный гигиенический уход, профосмотры и профессиональная чистка один раз в 6 месяцев.

Также специалисты рекомендуют отказаться от употребления продуктов с повышенной твердостью.

В Центре стоматологии «АС»  Вы сможете получить подробную консультацию по всем вопросам, связанным с установкой микропротезов из керамики. Мы работаем с инновационными оптическими приборами и современными материалами, что обеспечивает максимальную точность выполняемых процедур по фиксации вкладки

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Если речь идет о том, что такое культевая вкладка, и какую роль она играет в стоматологии,  то в первую очередь внимание привлекает возможность спасения зубов с тотальными разрушениями. К отрицательным сторонам относится немного более высокая цена в отличие от установки стандартных штифтов. Также необходимость многократных визитов в клинику.

Но, не большое количество «минусов» перевешивает большее число «плюсов» использования культевых вкладок, к которым относятся:

• Возможность фиксации при помощи специальных цементных составов, позволяющих предотвратить развитие кариозных процессов и других патологий;
• Возможность укрепления корневой части зуба;
• Оптимальное распределение жевательной нагрузки;
• Высокопрочная фиксация;
• Повышенная надежность;
• Возможность установки нового протезного устройства непосредственно в полости рта, без извлечения вкладки;
• Обширный арсенал материалов;
• Срок службы культевой вкладки достигает 8-10 лет;
• Приемлемая стоимость.

В чем разница между культевой вкладкой и штифтом?

В первую очередь, штифт отличается от вкладки тем, что его фиксируют под пломбировочный материал. Ранее к данному способу прибегали, когда отсутствовала возможность фиксации коронки, при наличии зубов с массивными разрушениями. В дальнейшем стоматологи отказались от этого метода, поскольку он был чреват появлением массовых кариозных очагов под пломбой. Нередко такое лечение провоцировало дальнейшее разрушение зуба и потребность в его экстракции.

Именно поэтому многие специалисты сегодня отдают предпочтение культевым вкладкам с последующей фиксацией на них протезных устройств. Это позволит не только укрепить коронку, но и предотвратить деструктивные процессы в области зуба в дальнейшем.

Рекомендации по уходу после после установки культевой вкладки

Правила ухода после завершения процедуры фиксации протеза на культевую вкладку идентичны стандартным гигиеническим манипуляциям. Однако специалисты рекомендуют использовать для этих целей мягкую щетку.

Также, после каждого употребления пищи, следует использовать ополаскиватели с настоями трав (шалфей, ромашка). Для обработки пространства между зубами прибегают к помощи специальных ершиков и флоссов. Один раз в 6 месяцев рекомендуется посещать специалиста.

Для записи к доктору позвоните по телефонам: 
+7 (831) 211-36-76
+7(952) 771-72-00
Напишите в WhatsApp, Телеграм, Viber:
+7 (952) 771-72-00 
Всегда рады вам помочь!