Что такое кариес?
- агрессивное воздействие бактериальной флоры
- недостаточная или неправильная гигиена полости рта
- наследственная предрасположенность
- деминерализация эмали
- наличие зубного налета и камня
- нарушения гормонального фона и обмена веществ
- невозможность осуществления качественной гигиены вследствие неправильного прикуса и скученности зубов
- соматические заболевания;
- несбалансированное питание (избыток углеводов и недостаток фтора);
- количество и качество слюноотделения;
- экологическая обстановка.
Когда нужно обращаться к врачу
Учитывая широкую распространенность этого недуга, посещать стоматолога для профилактических осмотров нужно каждые 3-4 месяца детям и каждые полгода взрослым. На ранних стадиях он может протекать без симптомов, однако можно выделить признаки, при появлении которых нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.
Признаки кариеса:
- Чувство оскомины;
- Кратковременная боль
(от холодного, горячего, кислого, сладкого);
- Потемнение фиссур и других участков;
- Появление полости, откол стенок.
Кариес – процесс стадийный и развивается постепенно. Однако скорость его развития зависит от многих параметров, в первую очередь, возраста.
В клинической практике можно выделить следующие этапы:
• Стадия пятна.
Процесс деминерализации, то есть бесконтрольный выход минералов, происходит в поверхностном слое эмали. Это единственная обратимая стадия. Внешние проявления в этой стадии – белые, матовые пятна на поверхности, но их можно заметить только после высушивания эмали.
• Поверхностный.
Патологический процесс в пределах эмали. На поверхности эмали может появляться белое, выраженное пятно, чувство оскомины при действии раздражителей.
• Средний.
Патологический процесс поразил всю эмаль и часть дентина, перейдя эмаль-дентинную границу – первую чувствительную зону. Поэтому возникают первые болезненные ощущения при действии раздражителей – горячего, холодного, но боль быстро проходит. Эта стадия уже необратима и требуется удаление пораженного участка и восстановление анатомической целостности. Однако в стоматологии «Трилогия» можно обойтись без бормашины.
• Глубокий.
Это последняя стадия развития, при которой недуг уже поразил больше трети дентина и расположен близко к пульпе. Поэтому боль возникает при действии горячего, холодного, сладкого, соленого. При близком расположении к пульпе боль может сохраняться длительное время, а в пульпе уже имеются первые изменения. Существуют и другие классификации, которые отражают его расположение, распространенность и особенности клинического течения.
Диагностика
Основа диагностики – опрос, осмотр пациента, в некоторых случаях может потребоваться проведение других диагностических тестов.
Каждые полгода пациенты должны приходить на профилактические приемы и осмотры. В ходе процедуры стоматолог оценивает каждый визуально, его целостность при помощи инструментов – зонда. Любые шероховатости указывают на патологические изменения, процесс деминерализации.
Выявить патологию на ранних стадиях сложно, более того, она имеет схожие проявления с некариозными поражениями – гипоплазией, флюорозом и др.
Могут потребоваться дополнительные методы обследования:
- Тесты
- Осмотр при помощи DIAGNOcam
- Рентгенография
Преимущества лечения и диагностики в Центре стоматологии «АС»
В клинике прием ведут стоматологи высокой квалификации. Использование современных материалов, оборудования помогает в точной диагностике и восстановлении:
- Визиография и КТ-исследование для диагностики повреждений даже под пломбами, коронками.
- DIAGNOcam
- Восстановление в клинике проходит без боли и страха
Методы в зависимости от стадии развития
Выбор методов осуществляется в зависимости от стадии поражения.
В целом все методы можно условно разделить на 2 группы:
- Хирургические
- Без бормашины
1. Воздействие в стадии пятна
Эта стадия обратима и можно выбирать несколько методов без бормашины – инфильтрация, например, ICON или реминерализация. Предварительно проводится профессиональная гигиена полости рта, насыщение эмали минералами: кальций, фосфор, фтор.
2. Лечение поверхностного кариеса
Может проводиться методом инфильтрации ICON – специальные смолы, которые внедряются в эмаль, восстанавливают ее структуру, а также подавляют рост и размножение болезнетворных бактерий. При выборе классического варианта проводится препарирование тканей и последующее пломбирование.
3. Средний
Если поражение не более трети дентина, то может проводиться ICON, хотя в некоторых случаях такое воздействие не целесообразно, ведь риск осложнений велик. При среднем развитии болезни может проводиться классическое лечение – препарирование, антисептическая обработка кариозной полости, накладывание изолирующей прокладки для изолирования дентина и защиты пульпы, пломбирование, шлифование и полировка. Пломба восстанавливает анатомическую целостность зуба: бугры, режущий край, контактные поверхности и др.
4. Глубокий
Всегда требует удаления пораженных эмали, дентина. После антисептической обработки полости зуба на дно – в проекции рогов пульпы устанавливается лечебная прокладка, которая стимулирует образование вторичного дентина, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.
В некоторых случаях стоматолог устанавливает временную пломбу, и только после выработки вторичного дентина проводится постоянное пломбирование.
Как проходит лечение в стоматологии
Стоматологи придерживаются алгоритма:
1. Пациента осматривают, собирают анамнез. При необходимости может быть сделан рентген или обследование аппаратом Diagnocam.Дополнительные манипуляции проводятся в клинике. Пациенту не нужно искать, где сделать снимок.
2. Вводится анестезия и устанавливается коффердам – специальная латексная заслонка, которая изолирует место лечения от попадания влаги, слюны. Продолжительность этапа – 5 минут.
3. Врач выполняет препарирование кариозной полости – удаление участков пораженной эмали, дентина, формирование полости для надежной фиксации пломбировочного материала.Это самый важный этап лечения, который выполняется под микроскопом, для того чтобы вычистить мельчайшие участки кариеса. Полость обрабатывается медикаментозно для удаления опила, слюны, микробов.
4. Проводится реставрация, пломбирование – восстановление целостности, анатомии, функциональности зуба. 3 и 4 шаги занимают 15–20 минут.
5. Осуществляется полировка и шлифовка – завершающие этапы лечения. Это делается для того, чтобы пломба не мешала в прикусе, не мешала смыканию зубов, выглядела максимально натурально, а границы реставрации не были заметны. На этом этапе также удаляется ингибированный верхний слой, который полимеризуется не полностью. Длительность – 10 минут.
Профилактика
К числу других мер профилактики можно отнести:Основа профилактики кариеса – тщательная и полноценная гигиена полости рта: чистка зубов минимум дважды в день. При этом важно использовать зубную щетку, пасту, а также дополнительные средства и предметы гигиены. Подобрать их поможет стоматолог, исходя из состояния полости рта и предрасполагающих факторов.
- Отказ от вредных привычек;
- Коррекцию питания;
- Своевременное лечение респираторных инфекций;
- Соблюдение питьевого режима;
- Ну и, конечно, регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта, а также минерализации зубов.
Сколько нельзя есть после лечения кариеса?
После установки световой пломбы можно есть сразу же. Рекомендуется исключить окрашивающие продукты: кофе, свекла, черника и т.д.
Допустимо ли лечение кариеса при беременности?
Рекомендуется проводить санацию полости рта до беременности. Во время беременности лечение возможно во II триместре (без рентген-диагностики).
На какой стадии можно вылечить кариес без сверления и анестезии с применением метода ICON
Это делается, когда отсутствует поражение внутреннего слоя зуба - дентина. В таком случае на поверхности зубной эмали можно наблюдать белое, желтоватое или коричневое пятно, а болевые ощущения еще не беспокоят.
«ICON» - система лечения зубов методом инфильтрации:
- без использования бормашины
- без нарушения целостности эмали
- без повреждения здоровых твердых тканей зуба
«ICON» не требует применения анестезии, поскольку болевые ощущения отсутствуют на 100%, а вся процедура занимает не более 20–30 минут:
1. Очищение эмали от налета, зубного камня, полировка.
2. Установка коффердама – латексной изоляции, которая исключает попадание слюны в зону лечения.
3. При необходимости установка клиньев, которые препятствуют растеканию растворов и материалов в пространство между зубами.
4. Обработка эмали специальным препаратом, высушивание поверхности.
5. Нанесение полимерных составов, полимеризация их лампой.
Единственное ограничение после процедуры – нельзя принимать пищу в течение 1 часа.
Для записи к доктору позвоните по телефонам:
+7 (831) 211-36-76
+7(952) 771-72-00
Напишите в WhatsApp, Телеграм, Viber:
+7 (952) 771-72-00
Всегда рады вам помочь!